Cystic Fibrosis

Cystic Fibrosis / taaislijmziekte 

Cystic fibrosis(CF) wordt ook wel taaislijmziekte genoemd. Het is een aandoening waarbij de slijmproducerende klieren te taai en te zout slijm aanmaken. Het slijm is nodig voor het vervoer van afvalstoffen door het lichaam en het transport van enzymen naar de darmen. Het taaie slijm wordt veroorzaakt door een defect in een eiwit dat het transport van chloride-ionen door de celmembraan regelt. Door dit defect wordt er niet genoeg water aan het slijm toegevoegd.

Iemand met CF heeft vooral problemen met de luchtwegen. Het taaie slijm kan zich gaan ophopen, bijvoorbeeld in de longen. Deze ophoping kan ontstekingen en terugkerende luchtweginfecties veroorzaken. Er is vaak ook sprake van darmproblemen (met name verstopping) door verminderde opname van vetten uit de voeding. De alvleesklier (scheidt enzymen af) en de lever zijn ook vaak aangedaan. 

Mensen met CF hebben een verkorte levensverwachting. Gelukkig wordt er wel veel onderzoek gedaan naar medicatie tegen CF. Hierdoor is de levensverwachting nu al een stuk hoger dan een aantal jaren terug. 

Symptomen/klachten

  • Benauwdheid en kortademigheid
  • Ophoesten van taai slijm
  • Verminderde bewegelijkheid van de borstkast en de wervelkolom
  • Verlaagd BMI
  • Verminderde groei en sterkte van de botten
  • Verstopping van de darmen
  • Ontstekingen van de bijholtes
  • Verminderde functie alvleesklier en lever door littekenvorming (slijm verstopt de afvoergangen)
  • Vaak is er sprake van Diabetes Mellitus (suikerziekte) door verminderde werking alvleesklier
  • Buikpijn
  • Verminderde vruchtbaarheid (met name bij mannen)
  • Urine-incontinentie

Daarnaast kan er sprake zijn van verschillende psychologische problemen zoals lusteloosheid en slaapproblematiek. 

Oorzaak

Bij CF is er sprake van een defect in het CFTR-gen. Er bestaan wel meer dan 1000 mutaties van dit gen. 

Fysiotherapie bij CF

Aan de hand van een uitgebreide intake bestaande uit een anamnese en fysiotherapeutisch onderzoek, wordt in overleg met u een passend behandelplan opgesteld.

De behandeling kan bestaan uit: 

– informatie over de aandoening,
– aanleren juiste ademhaling, toepassen in verschillende omstandigheden (tijdens inspanning)
– aanleren technieken om slijm te mobiliseren/op te hoesten
– vergroten van de spierkracht
– vergroten van het algeheel uithoudingsvermogen
– verbeteren van de houding 
– verbetering/behoud van de lenigheid (vooral van de bovenrug en borstkas)
– adviezen met betrekking tot bewegen in het dagelijks leven
– belasting/belastbaarheid, grenzen (her)kennen
– energieverdeling

Voorbeeld van een oefening bij CF

Het is belangrijk om oefeningen te doen om de beweeglijkheid van de bovenrug te bevorderen. Onderstaande oefening is een voorbeeld van een oefening voor de beweeglijkheid van de bovenrug.

Ga op handen en knieën zitten met de ellebogen gestrekt. Maak de rug zo bol mogelijk door het bekken naar achteren te kantelen en buig het hoofd naar voren. Houdt deze positie 3-5 tellen vast. Maak vervolgens de rug hol door het bekken naar voren te kantelen en het hoofd naar achter te bewegen. Houdt ook deze positie 3-5 tellen vast. Wissel deze houdingen met elkaar af. 

Vergoeding

Mensen met CF hebben een onbeperkt chronische indicatie voor fysiotherapie. Dit betekent dat bij de start van de fysiotherapie de eerste 20 behandelingen vanuit de aanvullende verzekering gaan. Indien u niet aanvullend verzekerd bent, zult u de behandelingen zelf moeten betalen, zie tarieven.

Vanaf de 21e behandeling wordt de fysiotherapie chronisch en vanuit de basisverzekering vergoed. U betaald hierbij wel het eigen risico. De vergoeding van de eerste 20 behandelingen vanuit de aanvullende verzekering is eenmalig. Elke andere nieuwe indicatie bij CF, zal direct chronisch vanuit de basisverzekering vergoed worden. 

Bij kinderen onder de 18 jaar wordt de fysiotherapie direct vanuit de basisverzekering vergoed. 

Voor de fysiotherapeutische behandeling bij CF is altijd een verwijzing nodig. 

Wilt u meer informatie of weten hoeveel behandelingen u per jaar vergoed krijgt, neem dan contact op met één van onze longfysiotherapeuten: Laura, Ron en Els.

 

Bronnen: 

  1. Longfonds;  Cystic Fibrosis; URL: https://www.longfonds.nl/cystic-fybrosis/wat-is-cystic-fibrosis-cf
  2. Cystic Fibrosis & bewegen; Nederlandse Cystic Fibrosis stichting; URL: cfenbewegen.nl
  3. CBO Richtlijn Diagnostiek en Behandeling Cystic Fibrosis 2009. 

 

ME Fysio, fysiotherapie, J.C. Beetslaan 157 Hoofddorp
× STEL JE VRAAG VIA WHATSAPP